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Outra Enorme vantagem desse método é a eventualidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, utilizando sensibilidade variando de 43% a 89% – índices menores sãeste observados nas lesões proximais. Por preferência, a punçãeste deve ser indicada previamente da passagem por stent biliar, uma vez que este nosso É possibilitado a dificultar a identificação e punção da lesãeste.

Utilidades e vantagens Destes métodos por imagem na detecção do colangiocarcinoma USG transabdominal Método inicial do triagem na avaliaçãeste por dilataçãeste das vias biliares em pacientes utilizando quadro clínico de icterícia obstrutiva

A embolização do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza o tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada de modo a este preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática para planejamento terapêutico É possibilitado a ser obtida por meio do estudo tomográfico.

Já os métodos do imagem possuem um papel fundamental nãeste somente na detecção dessa neoplasia, contudo também de modo a a programaçãeste terapêutica ou oferecimento por tratamento paliativo nãeste cirúrgico em casos por tumores irresecáveis.

A identificaçãeste desse tumor é um Bastante desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além do estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mé especialmentetodos do imagem têm destaque na investigaçãeste do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmaçãeste diagnóstica do maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste por pacientes por Cafifa risco.

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B) Drenagem biliar utilizando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

Na histopatologia, a apresentação macroscópica É possibilitado a ser de 3 MODELOS – formaçãeste do massa, infiltrativo periductal e padrão de crescimento intraductal.

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Atualmente, usando o aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão são aquelas sob o domínio de alta tecnologia saiba como Oftalmologia e certos MODELOS de cirurgia.

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relaçãeste usando as estruturas adjacentes, sendo mais sensível e específica de que a TC na identificação e caracterizaçãeste por lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe de ultrassom no duodeno utilizando este hepatocolé especialmentedoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mé especialmentetodos do imagem Permite a realizaçãeste por punçãeste ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visãeste direta da lesão e a realizaçãeste de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca de 90% Via para a realização do drenagem biliar saiba como tratamento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colé especialmentedoco;

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilatação das vias biliares, considerada o sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar nãeste é natural definida pela USG, ou pelo caso de lesões nodulares periffoiricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, qual sãeste ESTES mfoitodos do escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opção de suporte para esses inpíduos, é possível ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, sendo a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia

Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões utilizando seu comentário está aqui baixa atividade glicolítica, tais como pelo colangiocarcinoma mucinoso.

Este Porreiro Médico não pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa do pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Além do estudo e da especialização, é necessário deter este dom. Quem nãeste possui mãeste, deve ficar longe dos bisturis.

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